Wegovy போன்ற மருந்துகள் டீனேஜ் உடல் பருமனை சரிசெய்ய முடியும், ஆனால் இளைஞர்கள் அவற்றைப் பெறுவதில்லை

ரோசெஸ்டர், N.Y. இல் உள்ள ஒரு குழந்தை மருத்துவர் டாக்டர். எட்வர்ட் லூயிஸ், பல ஆண்டுகளாக உடல் பருமன் உள்ள நூற்றுக்கணக்கான குழந்தைகளை தனது மருத்துவ நடைமுறையில் பார்த்துள்ளார். அவர் இறுதியாக அவர்களின் மருத்துவ நிலைக்கான சிகிச்சையைப் பெறலாம் – சக்திவாய்ந்த எடை இழப்பு மருந்து வெகோவி.

ஆனால் டாக்டர் லூயிஸ் அதை பரிந்துரைக்கிறார் என்று அர்த்தமல்ல. மற்ற குழந்தை மருத்துவர்களும் இல்லை.

“நாங்கள் அன்றாடம் பயன்படுத்தாத மருந்துகளை பரிந்துரைக்க நான் தயங்குகிறேன்” என்று டாக்டர் லூயிஸ் கூறினார். மேலும், அவர் மேலும் கூறுகையில், “குழந்தைகளின் காட்சிக்கு ஒப்பீட்டளவில் புதிய மருந்தை” பயன்படுத்த விரும்பவில்லை.

கட்டுப்பாட்டாளர்கள் மற்றும் மருத்துவக் குழுக்கள் அனைத்தும் இந்த மருந்துகள் 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஏற்றது என்று கூறியுள்ளனர். ஆனால் டாக்டர் லூயிஸைப் போலவே, பல குழந்தை மருத்துவர்களும் இளைஞர்களுக்கு Wegovy பரிந்துரைக்கத் தயங்குகிறார்கள், நீண்ட கால விளைவுகளைப் பற்றி மிகக் குறைவாகவே அறியப்படுவார்கள் என்று பயந்து, கடந்த காலத்தை கவனத்தில் கொள்ளுங்கள். ஒரு மருந்து அங்கீகரிக்கப்பட்ட பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் தோன்றிய சந்தர்ப்பங்கள்.

12 முதல் 19 வயதுடைய இளம் பருவத்தினரில் இருபத்தி இரண்டு சதவீதம் பேருக்கு உடல் பருமன் உள்ளது. பெரும்பாலானவர்கள் இந்த நிலையைக் கடக்க வாய்ப்பில்லை என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது – உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சிக்கான ஆலோசனை பொதுவாக உதவாது. காரணம், உடல் பருமன் என்பது மன உறுதி இல்லாததால் ஏற்படுவதில்லை என்று உடல் பருமன் ஆய்வாளர்கள் கூறுகின்றனர். மாறாக, இது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது சாப்பிடுவதற்கான அதிகப்படியான விருப்பத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவர்களுக்கு குறிப்பாக கவலைக்குரியது, கடுமையான உடல் பருமன் உள்ள 6 சதவீத குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர், இது உயரம் மற்றும் எடைக்கான 95வது சதவிகிதத்தில் 120 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கு மேல் உடல் நிறை குறியீட்டைக் கொண்டிருப்பதாக வரையறுக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு மற்றும் செரிமான மற்றும் சிறுநீரக நோய்களுக்கான தேசிய நிறுவனத்தில் உடல் பருமன் ஆராய்ச்சி அலுவலகத்தின் இணை இயக்குனர் சூசன் யானோவ்ஸ்கி கூறுகையில், “லேசாக அதிக எடை கொண்ட குழந்தைகளைப் பற்றி நாங்கள் பேசவில்லை. இளம் பருவத்தினரின் இத்தகைய தீவிர உடல் பருமன், பெரும்பாலும் “மிகவும் கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது” என்று அவர் கூறினார். இந்த இளம் வயதினருக்கு நீரிழிவு, இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கண் பாதிப்பு ஆகியவை உடல் பருமன் உள்ள பெரியவர்களை விட மிகவும் முன்னதாகவே உருவாகின்றன.

“இது திகிலூட்டும்,” டாக்டர் யானோவ்ஸ்கி மேலும் கூறினார்.

பருமனான பதின்ம வயதினருக்கான உடல்நல விளைவுகளின் தீவிரத்தன்மை, 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதினருக்கு உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் ஒப்புதல் அளித்த பிறகு, வெகோவி போன்ற எடை இழப்பு மருந்துகளை ஜனவரி மாதம் இளம் பருவத்தினருக்கு பரிந்துரைக்க அமெரிக்க அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸைத் தூண்டியது.

அது நடந்தபோது, ​​உடல் பருமன் மருத்துவத்தில் வல்லுநர்கள் மகிழ்ச்சியடைந்தனர், பிரச்சனையின் நோக்கத்தை நன்கு அறிந்திருந்தனர்.

“நாங்கள் சொன்னோம், ஆஹா, எங்களிடம் இறுதியாக ஏதாவது வழங்க முடியும்” என்று டாக்டர் யானோவ்ஸ்கி கூறினார்.

இன்னும், Wegovy போன்ற மருந்துகள் புதியவை, அவற்றைப் பயன்படுத்துவதில் உள்ள தடைகள் பனிப்பொழிவு. நீண்ட கால பாதுகாப்பு குறித்த தரவுகளின் பற்றாக்குறை குறித்தும் மருத்துவர்கள் கவலைப்படுகின்றனர். மேலும் Wegovy பரிந்துரைக்க விரும்புவோர், கடுமையான மற்றும் தொடர்ச்சியான மருந்துப் பற்றாக்குறையுடன் சுகாதார காப்பீட்டாளர்களால் போடப்பட்ட சாலைத் தடைகளால் தாங்கள் சூழப்பட்டதாகக் கூறுகிறார்கள்.

எலி லில்லி மற்றும் Zepbound என்ற பெயரில் விற்கப்படும் tirzepatide என்ற மருந்து, இளையவர்களுக்காக அங்கீகரிக்கப்பட்டால், பற்றாக்குறை ஓரளவுக்கு குறையும். உடல் பருமன் உள்ள இளம் பருவத்தினருக்கு இது பரிசோதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 2026 ஆம் ஆண்டு வரை தேவையான பெரிய மருத்துவ பரிசோதனை முடிவடையாது. எலி லில்லி 6 முதல் 11 வயது வரையிலான குழந்தைகளிலும் இந்த மருந்தை பரிசோதித்து வருகிறார். அந்த ஆய்வு அதன் ஆரம்ப கட்டத்தில் உள்ளது.

தற்போதைக்கு, தனியார் பயிற்சி மற்றும் கல்வி மருத்துவ மையங்களில் உள்ள குழந்தை மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயாளிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், வீகோவியை எடுத்துக்கொள்வதாகக் கூறுகிறார்கள். மருந்து எவ்வளவு பாதுகாப்பானது என்பதைப் பொறுத்து, அதை பரிந்துரைக்கத் தயங்குவது நல்லதாகவோ அல்லது வாய்ப்பை இழந்ததாகவோ இருக்கலாம்.

மருத்துவத்தின் வரலாறு எடை இழப்பு உள்ளிட்ட சிகிச்சைகளால் நிரம்பியுள்ளது என்பதை மருத்துவர்கள் அனைவரும் நன்கு அறிந்திருக்கிறார்கள், இது வரை, அதிக அனுபவத்துடன், அவர்கள் இல்லை.

அந்த கவலையை எதிர்கொள்வது உடல் பருமனின் நன்கு அறியப்பட்ட நீண்டகால அபாயங்கள்.

ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியின் உட்சுரப்பியல் நிபுணரும் உடல் பருமன் மற்றும் நீரிழிவு ஆராய்ச்சியாளருமான டாக்டர் ஜெஃப்ரி ஃப்ளையர் கூறுகையில், “இளம் பருவத்தினருடனான வர்த்தகம் இதுதான். “குழந்தைகளின் உடல் பருமன் ஒரு பெரிய மற்றும் அதிகரித்து வரும் பிரச்சனை. அதற்கு நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள்?”

புதிய மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதில் மற்ற மருத்துவர்களைக் காட்டிலும் குழந்தை மருத்துவர்கள் அதிக எச்சரிக்கையுடன் இருப்பதாகவும், வழக்கமான ஆயுதக் களஞ்சியத்திற்கு வெளியே மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது குறைவாக இருப்பதாகவும் மருத்துவ நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். இவை அனைத்தும் அவர்கள் பரிந்துரைக்கும் உடல் பருமன் மருந்துகளை டீனேஜர்களுக்கு வரம்பிடுகிறது.

உடல் பருமனைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான முயற்சிகள் தோல்வியுற்ற போராகத் தோன்றலாம் என்று இளம் பருவத்தினர் தெரிவிக்கின்றனர், உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சிக்கான பேட் ஆலோசனை மற்றும் நிலைமையை விஞ்சிவிடும் என்று உறுதியளிக்கும் விரக்தியால்.

நியூயார்க் நகரத்தில் உள்ள 18 வயது உயர்நிலைப் பள்ளி மாணவி ஆன் ஏ.யின் அனுபவம் அது. உடல் பருமன் உள்ள எவருக்கும் இழிவு ஏற்படுவதால், தனது நடுப் பெயரை மட்டும் பயன்படுத்துமாறு கேட்டுக் கொண்டார். பல ஆண்டுகளாக, அவளது எடை அதிகரித்ததால், அவளது இரத்த சர்க்கரை நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலைக்கு உயர்ந்தது மற்றும் அவளது லிப்பிட் அளவுகள் அசாதாரணமாக உயர்ந்ததால் அவள் விரக்தியடைந்தாள்.

உணவுக் கட்டுப்பாடு மற்றும் உடற்பயிற்சி ஆகியவற்றில் அவளது கடுமையான முயற்சிகள் மற்றும் எடை குறைப்பு முகாமில் கோடைக்காலம் கூட பலனளிக்கவில்லை. ஒவ்வொரு முறையும், அவள் இழந்த அனைத்தையும் மீண்டும் பெற்றாள், மேலும் பல.

அவரது தாயார் அவளை மருத்துவரிடமிருந்து மருத்துவரிடம் அழைத்துச் சென்றார், ஆனால் ஆன் கூறினார், ஆலோசனை ஒன்றுதான்: “எப்போதும் நான் சரியாக சாப்பிடவில்லை.”

நோவோ நார்டிஸ்க் தயாரித்த Wegovy, பசியின்மை மற்றும் உணவு பசியைக் குறைக்கிறது. ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையில், மருந்தை உட்கொண்ட 132 இளம் பருவத்தினர் தங்கள் வயதுவந்த சகாக்களை விட மிகவும் சிறப்பாக செயல்பட்டனர். பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு – பெரும்பாலும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி – பெரியவர்கள் மருந்தை உட்கொள்ளும் நிகழ்வுகளைப் போலவே இருந்தது.

ஆனால், டாக்டர் யானோவ்ஸ்கி குறிப்பிட்டது போல, மருந்துகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பது பற்றி அதிகம் தெரியவில்லை, மேலும் இளமைப் பருவத்தில் சிகிச்சை தொடங்கும் போது நீண்ட கால விளைவுகள் வேறுபட்டிருக்கலாம்.

N.Y., Syracuse இல் தனியார் பயிற்சியில் இருக்கும் குழந்தை மருத்துவரான Dr. Winter Berry க்கு இது கவலை அளிக்கிறது, அவர் நீண்டகாலப் பயன்பாட்டில் “தரவின் பற்றாக்குறை” பற்றி கவலைப்படுகிறார். தானும் மற்ற குழந்தை மருத்துவர்களும் வெகோவியை பரிந்துரைப்பதை தத்துவ ரீதியாக எதிர்க்கவில்லை என்று அவர் கூறினார். ஆனால், அவள் சொன்னாள், “நாங்கள் அதை நன்றாக செய்ய விரும்புகிறோம்.”

“எனது சகாக்களும் நானும் நாங்கள் இன்னும் அங்கு இல்லை என்று உணர்கிறோம்,” என்று அவர் கூறினார்.

கொலம்பியா பல்கலைக்கழக இர்விங் மருத்துவ மையத்தில் குழந்தை மருத்துவப் பேராசிரியரான டாக்டர். இலீன் ஃபென்னாய்க்கு, ஒரு பெரிய தடையாக இருப்பது உடல்நலக் காப்பீடு.

தனியார் காப்பீடு உள்ளவர்களுக்கு, மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் முன்-அனுமதி படிவங்களைச் சமர்ப்பிக்க வேண்டும் – இது பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் தடையாக இருக்கிறது.

“யாராவது உட்கார்ந்து தரவுகளை ஒன்றாக இணைக்க வேண்டும்,” டாக்டர் ஃபெனாய் கூறினார், “இது விரைவானது மற்றும் எளிதானது அல்ல.” அந்தத் தடையும், மருந்தின் பாதுகாப்பின் மீதான நிச்சயமற்ற தன்மையும் சேர்ந்து, சில மருத்துவர்கள் விலகிச் செல்லத் தூண்டியது.

டாக்டர். ஃபெனாய் நோயாளிகளில் பெரும்பாலானவர்களுக்கு, மருத்துவ உதவியை நம்பியிருப்பதால், வெகோவி கேள்விக்குறியாக இல்லை. நியூயார்க்கில், மற்ற மாநிலங்களைப் போலவே, உடல் பருமன் எவ்வளவு கடுமையானதாக இருந்தாலும், வெகோவிக்கு மருத்துவ உதவி செலுத்துவதில்லை. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்கு மட்டுமே விதிவிலக்கு உள்ளது, இந்த விஷயத்தில் அவர்கள் மற்றொரு நோவோ நோர்டிஸ்க் மருந்தான ஓசெம்பிக்கைப் பெறலாம்.

“உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இல்லை ஆனால் உங்களுக்கு கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், நியூயார்க்கில் உங்களுக்கு அதிர்ஷ்டம் இல்லை” என்று டாக்டர் ஃபெனாய் கூறினார்.

உடல் பருமன் உள்ள பெரும்பாலான பெரியவர்கள் எதிர்கொள்ளாத ஒரு தடையாக இருக்கிறது, ஏனெனில் குழந்தைகளை விட மருத்துவ உதவி மூலம் காப்பீடு செய்யப்பட்ட பெரியவர்கள் மிகக் குறைவு.

அதன்பின் தொடர்ந்து மருந்து தட்டுப்பாடு நிலவி வருகிறது. டஜன் கணக்கான மருந்தகங்களை அழைப்பதாக பெற்றோர்கள் தெரிவிக்கின்றனர், Wegovy மீண்டும் ஆர்டர் செய்யப்பட்டுள்ளது என்று மட்டுமே கூறப்பட்டது.

டாக்டர். ஃபென்னோயின் டீன் ஏஜ் நோயாளிகளில் ஒருவர் 450 பவுண்டுகள் எடை கொண்டவர் – அதனால் அவருக்கு இடுப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருந்தது. “நான் அவரது Wegovy அங்கீகரிக்கப்பட்டேன் ஆனால் அவரது பெற்றோர்கள் அதை கொண்ட ஒரு மருந்தகம் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை,” டாக்டர் Fennoy கூறினார்.

“இது நாங்கள் கையாளும் நிலப்பரப்பு,” என்று அவர் கூறினார்.

இளம் பருவத்தினருக்கு வீகோவி மூலம் சிகிச்சையளித்த சிலர், மருந்தை உட்கொள்ளும் யோசனையை வெளிப்படுத்துவது எளிதல்ல என்று கூறுகிறார்கள்.

கொலராடோ குழந்தைகள் மருத்துவமனையின் ஊட்டச்சத்து பற்றிய பிரிவின் தலைவரும், கொலராடோ பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளியின் குழந்தை மருத்துவப் பேராசிரியருமான டாக்டர். இஹூமா எனெலி, தானும் மற்ற குழந்தை மருத்துவர்களும் போராடி வருவதாகக் கூறிய சிக்கலை விளக்கினார்: “எப்போது செய்தியை நாங்கள் எவ்வாறு சரிசெய்வது எடையானது அவற்றை வரையறுக்கவில்லை, அது ஒரு எண் மட்டுமே என்று நாங்கள் ஒரு குழந்தைக்குச் சொல்கிறோம், பின்னர், அடுத்த சுவாசத்தில், குழந்தை எடையைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுமாறு பரிந்துரைக்கிறீர்களா?

அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸின் வழிகாட்டுதல்களின் ஆசிரியரான டாக்டர். எனலி, இளம் பருவத்தினரின் ஆரோக்கியத்தில் கவனம் செலுத்துவதற்காக உரையாடலைத் திசைதிருப்ப முயற்சிப்பதாகக் கூறுகிறார் – “உடல் ஆரோக்கியம் மட்டுமல்ல, உளவியல் ஆரோக்கியமும் மருந்துகளைக் கருத்தில் கொள்ள ஒரு காரணம்.”

சில சமயங்களில், ஒரு இளம் பருவத்தினரை ஒரு குழந்தை உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அல்லது பிற நிபுணரிடம் அனுப்புவதன் மூலம் இதுபோன்ற பிரச்சினைகளைத் தவிர்ப்பதே சிறந்த தீர்வாக குழந்தை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள்.

பேய்லர் காலேஜ் ஆஃப் மெடிசின் மற்றும் டெக்சாஸ் குழந்தைகள் மருத்துவமனையின் குழந்தை உட்சுரப்பியல் நிபுணரும் உடல் பருமன் மருத்துவ நிபுணருமான டாக்டர் ஸ்டெஃபனி சிஸ்லி, இந்தப் பிரச்சனையைத் தீர்க்கவில்லை என்றார்.

“எண்டோகிரைன் அதைச் செய்ய வேண்டும் என்று சொல்வது எளிது, அல்லது ஜி.ஐ. அதைச் செய்ய வேண்டும், அல்லது எங்களுக்கு ஒரு முழு சிறப்பு மருத்துவமனை இருக்க வேண்டும்,” என்று அவர் கூறினார்.

ஆனால், நோயாளிகளை எங்கு அனுப்புவது என்பது தெரியவில்லை.

“பெரும்பாலான நோய்களைப் போலல்லாமல், உடல் பருமனுக்கு ஒரு சிறப்பு இல்லம் இல்லை, எனவே யாருக்கும் அது சொந்தமில்லை” என்று டாக்டர் சிஸ்லி கூறினார். “சரி, நீங்கள் சிக்கலைச் சரிசெய்து விடுங்கள்’ என்று சொல்ல இடம் இல்லை. ‘நான் அல்ல’ என்று சொல்வது எளிது.”

மேலும், பல இளம் பருவத்தினருக்கு உடல் பருமன் உள்ளது, அவர்களுக்கு உதவ போதுமான நிபுணர்கள் இல்லை.

நியூயார்க்கில் இருக்கும் ஆன் என்ற பதின்ம வயதினருக்கு, முடிவு மகிழ்ச்சியாக இருக்கிறது. அவர் இப்போது நியூயார்க்கில் உள்ள ஒரு உடல் பருமன் மருத்துவ நிபுணரான டாக்டர் டினா பெரால்டா-ரீச் என்பவரால் சிகிச்சை பெற்று வருகிறார், அவர் அவளது உடல் பருமன் அவளது தவறு அல்ல என்று அவளிடம் கூறி, வெகோவியை பரிந்துரைத்தார்.

இப்போது, ​​​​தன் வாழ்க்கை மாறிவிட்டது என்று ஆன் கூறினார். அவள் 50 பவுண்டுகள் இழந்துவிட்டாள், அவளது எடையுடன் இருந்த அவமானமும், மருத்துவப் பிரச்சினைகளும் போய்விட்டன.

“நான் உடல் ரீதியாக மட்டுமல்ல, மனரீதியாகவும் நன்றாக உணர்கிறேன்,” என்று அவர் கூறினார்.

Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *